Sumario Semana del 5 al 11 de Enero de 2026. Edición 1.

CC. Salud - Alimentaria

Fuente: UCACYL-VA / Diario de Valladolid 19 de Abril de 2021

Excepciones a un virus benévolo con los niños.

El coronavirus se ha demostrado benévolo con los niños. El Sars-CoV-2 ha pasado de puntillas por su salud, sin síntomas o con signos leves y fugaces. Muy pocos han desarrollado la enfermedad y cuando lo han hecho se ha manifestado de manera diferente a los adultos.

En los menores no suele presentarse en forma de neumonía sino con un cuadro propio, el llamado ‘síndrome inflamatorio multisistémico’ vinculado al Sars-CoV-2. «Empezamos a verlo en la segunda y en la tercera ola», explica Hermenegildo González, jefe de Pediatría en el Hospital Clínico de Valladolid. En este tiempo han atendido a seis menores hospitalizados por este motivo y tres de ellos llegaron a ingresar en la UCI pediátrica. Por fortuna, en todos ellos el tratamiento funcionó con éxito.

En el conjunto de Castilla y León siete niños menores de diez años han pasado en el último año por una unidad de críticos, que ascienden a trece si extendemos el rango hasta los 19 años, según los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave).

La estadística registra en total 101 hospitalizaciones de críos con Covid en Castilla y León (237 si sumamos a todos los menores de 19 años)desde que comenzó la pandemia, pero los expertos matizan que la mayoría de los casos corresponden a menores ingresados por otras patologías a los que se detectó el positivo en coronavirus durante el proceso asistencial. Es decir, que lo que les llevó al hospital fue otra enfermedad, no la Covid.

Los que ingresaron al agravarse su salud por un contagio de coronavirus son la excepción. Y su perfil obedece a este específico síndrome pediátrico, que se presenta como una inflamación de órganos y tejidos. Los signos para reconocerlo son varios. Por ejemplo, una fiebre persistente, más allá del día o los dos días que suele durar en los niños contagiados. También los síntomas intestinales, como diarreas o vómitos, conjuntivitis o afecciones cutáneas como exantemas o manchas en la piel pueden dar la voz de alarma. En esos casos, la recomendación es acudir al especialista.

Es parecido al llamado síndrome de Kawasaki, que es otra patología infantil; un tipo de de vasculitis que puede cursar con afectación cardiaca y que también es poco frecuente.

Para el tratamiento del síndrome inflamatorio asociado al coronavirus, las asociaciones españolas de pediatría consensuaron un tratamiento a base de corticoides y gammaglobulina que ha servido para curar a los pequeños pacientes. «Los casos que hemos tenido han evolucionado bien», asevera González.

Este facultativo, que también es responsable de la Unidad de Oncohematología pediátrica del hospital vallisoletano, reconoce que al inicio de la pandemia les preocupó cómo afectaría el virus, en caso de contagio, a los pacientes que estaban recibiendo quimioterapia. Por fortuna, explica, en este tiempo no se ha registrado ningún problema y ni siquiera ha sido necesario retirar el tratamiento a quienes lo tenían activo cuando se detectó su contagio.

También fue una incógnita al estallar la crisis sanitaria cómo afectaría el virus a los bebés nacidos de gestantes contagiadas. En el hospital vallisoletano, una treintena de madres han dado a luz estando infectadas. Los protocolos iniciales establecieron el aislamiento del recién nacido, lo que en un primer momento llevó incluso a retirar la lactancia materna. Enseguida se descartó la transmisión de la infección al nacer: de contagiarse, sería después de nacer, por vía respiratoria. Y ese fue el caso de los cinco bebés que han sido ingresados en este tiempo con el virus en neonatología, contagiados en su hogar al poco de nacer;su evolución también fue favorable.

La recomendación de amamantar se ha mantenido siempre que fuera posible. De hecho, algunos estudios apuntan a que la madre puede transmitir anticuerpos al bebé a través de la lactancia. También puede canalizarse esa inmunidad a través de la placenta si la gestante contrajo la infección en la etapa final del embarazo y le dio tiempo a fabricar la protección.

En las consultas los pediatras han visto también diferencias con los adultos, con «síntomas muy específicos» de la población infantil. La mayoría de los niños han pasado la enfermedad «como un catarro». «Pero hemos visto manifestaciones cutáneas, como sabañones, o clínica gastrointestinal», explica el facultativo del Clínico de Valladolid.

La duración de los anticuerpos, tanto por infección natural como por la vacunación, es aún imprecisa para la población en general. La inoculación del suero aún no está prevista para la población infantil, porque los laboratorios están realizando los ensayos para menores. Los datos preliminares apuntan a que la vacuna será «efectiva y segura», apunta el médico pediatra vallisoletano. Su inoculación en los niños podría servir para contener la transmisión en el objetivo de erradicar el virus, dado que pese a su menor afectación los niños contribuyen de forma silenciosa a la propagación de la infección.

Varias hipótesis han intentado explicar por qué los menores se contagian y agravan menos que los adultos. La inmunidad cruzada del calendario de vacunación infantil, su menor capacidad para absorber carga viral o la flora intestinal han intentado explicar esa menor afectación. Lo que en consecuencia también se ha constatado es la menor presencia de anticuerpos entre los menores de 18 años. Los estudios de seroprevalencia apuntan que la presencia de anticuerpos en los menores es una tercera parte respecto a la población general.

Hermenegildo González recuerda que afortunadamente el 99% de los niños contagiados con el virus lo pasa con síntomas leves. Y sólo añade una precaución adicional a las familias donde hay niños con patologías crónicas: hay que cuidarlos bien, con aislamiento y cumpliendo con celo las medidas de protección.

Cero bronquiolitis

El uso generalizado de las mascarillas ha tenido una feliz consecuencia en la ausencia de gripes entre la población adulta. Su equivalente en los niños es la bronquiolitis, la principal infección respiratoria invernal en los menores, que suele motivar entre 50 y 70 ingresos cada temporada en el Clínico de Valladolid, entre noviembre y febrero. «Este año no hemos tenido ningún caso», celebra el responsable de pediatría.