Sumario Semana del 5 al 11 de Enero de 2026. Edición 1.

CC. Salud - Alimentaria

Fuente: UCACYL-BU / Diario de Burgos 13 de Mayo de 2014

El 20% de la actividad de Cirugía Plástica del HUBU ya son reconstrucciones de mama.

El 20% de las operaciones realizadas por el equipo de Cirugía Plástica del Hospital Universitario de Burgos (HUBU) ya son reconstrucciones de pecho a causa de un cáncer de mama. El jefe de este servicio, Ramón Mur, reconoce que «se ha disparado la demanda» y afirma que la incidencia de este tipo de intervenciones en el servicio es cada vez más alta, en una proporción muy semejante a las operaciones de mano catastrófica.

De hecho, el hospital burgalés es centro de referencia nacional desde 2010 en reimplantes y mano catastrófica, en gran parte debido a que el anterior jefe de servicio, César Casado, empezó a aplicar en Burgos una técnica (microcirugía, que emplea microscopio quirúrgico) que en los años noventa todavía no estaba muy extendida en el país y que permitió que el hospital de la capital destacara. Junto al HUBU, hay otros dos hospitales acreditados como centros de referencia a nivel nacional en estas especialidades: elParc Taulí de Sabadell y el Virgen del Rocío de Sevilla.

En este sentido, Mur explica que el año pasado realizaron 22 intervenciones de mano catastrófica (casi siempre por accidentes laborales), lo que supone un 29,4% más que en 2012. Hay que tener en cuenta que el traslado del General Yagüe al Universitario hace dos años ralentizó el ritmo de trabajo en todos los servicios del hospital, de ahí que las cifras de actividad de 2013 fueran más altas tanto en este tipo de reconstrucciones de la mano, que mantienen cifras habituales de un año para otro, como en otras como las reconstrucciones mamarias, que se incrementan cada vez más. Mur destaca en este sentido que «nos preocupa que cada vez viene gente más joven» y detalla que el año pasado atendieron 26 casos de reconstrucción mamaria inmediata (36,8% más que en 2012) en colaboración con el servicio de Ginecología. En todo caso, también alaba la importancia que han adquirido en los últimos años los sistemas de cribado y detección precoz. «Además, hay que tener en cuenta que ahora la gente está más informada», matiza. Este tipo de operaciones «inmediatas» son las que se realizan en la misma intervención en la que a la paciente se le practica la mastectomía de uno o de los dos pechos. Es decir, que se aprovecha para hacer todo a la vez y evitarle dos procesos quirúrgicos y, también, el impacto que supone verse tras la mastectomía. «Las reconstrucciones inmediatas son positivas -afirma Mur- porque la paciente entra a quirófano con los dos pechos y sale del mismo modo, pero es cierto que está condicionado». Es decir, no para todas las pacientes es la mejor opción. Si el tumor o los tumores detectados exigen un tratamiento con radioterapia postoperatoria tras la mastectomía se descarta la reconstrucción inmediata porque puede haber riesgo de intolerancias a las prótesis o encapsulaciones. De hecho, en este tipo de casos suele recomendarse la reconstrucción con tejidos vivos y no con «expansores prótesis» para evitar rechazos y complicaciones añadidas a una intervención difícil de por sí.

En los casos en los que el cáncer ha afectado a la axila el tratamiento suele exigir radiación y, entonces, se recomienda lo que se denomina una «reconstrucción diferida»; es decir, operarse pasados unos meses tras la primera intervención y siempre que la paciente quiera. «Hay muchas mujeres que después de la cirugía ablativa [mastectomía] y el tratamiento, deciden no operarse de nuevo y descartan la reconstrucción», comenta Mur, matizando que la proporción de este tipo de casos es semejante a la de aquellos en los que se hace todo a la vez.

Resultado final

Tanto en los casos en los que se opta por hacer la mastectomía y la reconstrucción en la misma intervención como en aquellos en los que se deja pasar un tiempo, Ramón Mur apunta que hay que contar con que «siempre hay complicaciones». El jefe del servicio de Plástica destaca que es cierto que desde un plano psicológico, la reconstrucción ayuda a que la mujer asimile mejor el cáncer y la convalecencia, pero recalca que tampoco es un camino fácil.

Mur explicó que el proceso, suponiendo que todo vaya bien y no surjan complicaciones añadidas a las habituales, dura alrededor de cinco meses y, como subraya este cirujano plástico, «nunca reconstruimos toda la mama». También es difícil, según sus palabras, que ambos pechos queden igual. «Casi siempre que se hace una mastectomía hay que hacer una simetrización», afirma Mur, antes de explicar que esto quiere decir que el pecho reconstruido (sobre todo con prótesis) suele tener otro aspecto al sano. «Porque expande, o porque está más caído... La otra queda muy bonita, pero siempre más fija», afirma el cirujano. En los casos en los que se recurre a cirugía plástica a partir de tejidos de la piel del abdomen o de la espalda «es más fácil imitar la mama sana, porque si tiene una ligera caída es más fácil de imitar que con las prótesis, siempre más rígidas».

OTRAS INTERVENCIONES

Junto a las intervenciones vinculadas a la reconstrucción mamaria (20% de la actividad) y mano catastrófica (otro 20%), en este servicio también se trata a pacientes con cáncer de cabeza y cuello, o quemaduras (20% de los casos). El resto de la actividad se centra en cirugía cutánea, de miembro inferior, genital o congénita. Asimismo acuden pacientes con cáncer de piel y, a este respecto, Mur afirma que también el melanoma se ha incrementado en los últimos años.

Por otro lado, la actividad del servicio de Plástica se ha mantenido en los últimos 10 años. Sin embargo, en las dos últimas décadas sí ha aumentado la plantilla al pasar de cinco profesionales a diez y cinco residentes.