Sumario Semana del 22 al 28 de Abril de 2024. Edición 17.

CC. Salud - Alimentaria

Fuente: UCACYL-VA / Diario de Valladolid 25 de Julio de 2020

Salamanca y Segovia tienen la mitad de los rastreadores necesarios para frenar el virus.

Castilla y León cuenta ahora mismo con 496 rastreadores para evitar la propagación del coronavirus en la Comunidad, según la información facilitada por la Consejería de Sanidad. Un número elevado que sitúa a Castilla y León entre las mejor preparadas para contener los brotes. Las cifras indican que hay un rastreador activo por cada 4.841 habitantes de la Comunidad, cuando el consenso generalizado es que, como mínimo, es necesario un rastreador por cada 5.000 habitantes aproximadamente. No obstante, la distribución de este personal no es equitativa entre todas las provincias. Por ejemplo en Soria, la mejor preparada, hay un rastreador por cada 2.366 habitantes, mientras que en Segovia o Salamanca hay uno por cada 9.000, prácticamente la mitad de lo recomendable.

Desde la Organización Mundial de la Salud (OMS) han reiterado en varias ocasiones que en la lucha contra el Covid-19 es fundamental medidas como el distanciamiento social, la agilidad en los test y el diseño de un sistema de rastreo que permita aislar los positivos y romper las cadenas de contagio. Desde la comunidad científica se estima que para un seguimiento óptimo de los casos sería necesario contar con unos 5.000 rastreadores por habitante, aunque en países como Alemania hay uno por cada 4.000. Los datos de la consejería de Sanidad indican que la Comunidad se sitúa entre las mejores de España en cuanto al número de profesionales por habitantes. Este listado lo encabeza La Rioja con uno por cada 3.700 habitantes y después se sitúan la Comunidad Valencia, Castilla-La Mancha y Castilla y León con alrededor de 4.900 por habitante.

Las últimas cifras de población apunta que en Castilla y León hay 2.4 millones de habitantes y cuenta con 496 rastreadores y 24 coordinadores. Exactamente, en estos momentos hay un rastreador por cada 4.841 habitantes una cifra óptima según los estándares científicos. No obstante, aunque la situación general de la Comunidad es positiva, los datos de la consejería evidencian que hay notables diferencias entre las provincias. Hay territorios como Soria, Burgos, Palencia o Zamora con una amplia cobertura mientras que otros como Salamanca y Segovia tienen un número muy bajo de rastreadores, tal y como puede verse en el gráfico adjunto.

En números absolutos, Burgos con 107 y León con 98, con las provincias con un mayor número de profesionales encargados de vigilar la expansión del coronavirus, ya que en estas dos provincias se concentran el 40% del total de rastreadores de Castilla y León. En el sistema de rastreo la clave está en el número de rastreadores en función de la población y en este caso, Soria, es la provincia con mejor cobertura ya que, según los datos de Sanidad, hay un rastreador por cada 2.366 habitantes. La cobertura también es óptima en provincias como Burgos (uno por cada 3.325 habitantes), Zamora (uno por cada 3.731), Palencia (uno por cada 3.996), Ávila (uno por cada 4,540) o León (uno por cada 4.685). Las provincias peor preparadas son Valladolid con un rastreador por cada 6.592 habitantes, y, sobre todo, Segovia (9.072) y Salamanca (9.195).

Sin criterio

Este medio solicitó a la consejería de Sanidad un aclaración sobre los criterios que se han aplicado a la hora de establecer el número de rastreadores en cada una de las provincias y el porqué de las diferencias tan notables entre territorios. De momento, no ha habido respuesta. Es significativo que la provincia más poblada, Valladolid, tenga menos rastreadores que León o Burgos, y que Salamanca o Segovia que fueron, junto a Soria, las provincias más afectadas por el Covid-19, sean los territorios con un menor número de profesionales de este tipo en función de su población.

Además del cuerpo de rastreadores, otro detalle importante a la hora de frenar los contagios es el número de contactos que se identifican por cada positivo. En este aspecto, las cifras de Castilla y León se encuentran en el mismo rango que la media nacional, según los datos publicados por el informe Situación de COVID-19 en España, que publica el Instituto de Salud Carlos III.

El último documento disponible, fechado el 23 de julio, indica que en la Comunidad se identifican una media de 3 (1-6) contactos por cada positivo cuando la media nacional es de 3 (1-5), aunque hay comunidades de las que no hay datos como Baleares y Cantabria. La Comunidad con mejores cifras es Canarias que identifica 10 casos (3-38) y la ciudad autónoma de Melilla con 11 identificaciones (3-16).

En este mismo informe se indica que en Castilla y León la medida es que pase un día entre que aparece los síntomas y se produce la consulta y 3 días desde que aparecen los síntomas hasta que se produce el diagnóstico. Por último, el aislamiento del paciente llega, de media, al día siguiente de registrarse los síntomas.

Desde la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS), ven de forma positiva que Castilla y León cuente con un ‘ejército’ de 496 rastreadores y considera que siempre que el número se mueve por debajo de un rastreador por cada 5.500 habitantes «se ajusta a los estándares y debería ser suficiente», según explicó uno de los portavoces de SESPAS, Jonay Ojeda. No obstante, advirtió que además de un buen sistema de rastreo también son necesarias otras cuestiones para frenar el virus.

«Es importante contar con un buen servicio de Atención Primaria para el seguimiento de los casos y facilitar el rastreo y que también haya la necesaria coordinación con los hospitales, el departamento de Salud Laboral y los laboratorios», remarcó.

Con respecto a las diferencias existentes entre provincias, desde SESPAS consideran que el sistema de rastreo de Castilla y León debería actuar con «flexibilidad». «En muchos casos hablamos de que el seguimiento se realiza de forma telefónica y con acceso al sistema de información de salud de la Comunidad, por lo tanto, debería haber flexibilidad y que no haya barreras en utilizar esos recursos», comentó.

Cuestionado por la presencia de personal no sanitario ejerciendo las labores de rastreo, Ojeda indicó que lo más importante para el seguimiento es que haya «un buen protocolo» y que «tengan bien definidas las funciones y la información que deben obtener». «Puede haber una parte de personal administrativo, pero también es necesario que haya médicos, personal de prevención y de Salud Pública».

Desde SESPAS reiteran que el objetivo fundamental es «tener los brotes controlados» y «ser capaces de identificar en qué momento se ha producido la infección». El sistema de rastreo es fundamental para «saber porqué se ha contagiado» ya que «si no se nos puede escapar la cadena de transmisión». Ojeda reconoce que la ciudadanía juega un papel «clave», pero advierte que se no significa que «las administraciones puedan lavarse las manos».

¿Cómo funcionan?

El sistema de rastreo de los casos de Covid-19 se inicia en el momento en el que se registra un positivo a través de la prueba PCR y los rastreadores se encargan de que los análisis se hagan de forma correcta, que se cumpla el confinamiento y que se disponga de un listado de contactos del afectado. La primera tarea tras detectar un positivo es localizar a todos los contactos estrechos del paciente diagnosticado con Covid-19. Se consideran contactos estrechos a todas las personas que hayan tenido un contacto de más de 15 minutos con el positivo sin las oportunas medidas de seguridad en las últimas 48 horas, según está establecido en el protocolo de manejo de contactos del Ministerio de Sanidad. Tras localizar a los contactos del positivo se les informa de que pasan a situación de aislamiento y se les cita para realizar la pertinente PCR. En el momento de la prueba, también se les insta a que faciliten una lista de contactos, tanto convivientes como no, y sus números de teléfono para que en el caso de que haya un nuevo positivos el proceso comience de nuevo.